Parotidita epidemica
Thursday, January 10th, 2013 | 0 comentarii

Parotidita epidemica,denumita si oreion,este o boala infectioasa acuta si transmisibila,produsa de virusul urlian.Boala determina o inflamare a glandelor salivare ( in special a glandei parotide ),precum si a pancreasului,sistemului nervos central si testicul.

Epidemiologie

-boala este determinata de virusul urlian,din familia paramixovirus

-boala apare frecvent in a doua copilarie,adolescenta si la adultii tineri,

limitele de varsta fiind intre 10-19 ani

-transmiterea virusului se face pe cale aeriana,prin picaturile de tuse,stranut si saliva

-poarta de intrare a virusului urlian este mucoasa faringiana si cea respiratorie,apoi trece in sange si se localizeaza in tesuturile amintite mai sus

-incubatia bolii este de 14-21  zile ( cu limite 9-25  zile )

Simptomatologie

-debutul bolii este cu febra 38-39 grade Celsius,febra care dureaza cateva zile

-frisoane

-cefalee ( dureri de cap )

-astenie,oboseala

-mialgii ( dureri musculare )

-tumefactia unilaterala sau bilaterala a glandei parotide,prin deformarea caracteristica a zonei mandibulare,usor dureroasa la pal-

pare.Daca tumefactia este bilaterala determina aspectul de ” para “al fetei,aspect sugestiv bolii.Tumefactia parotidiana este initial unilaterala,apoi in 2-4 zile devine bilaterala si cedeaza in 10 zile

-secretia salivara scade si da senzatia de gura uscata

-sunt prinse si celelalte glande salivare:glanda submaxilara, care prezinta o tumefactie sub barbie si glanda sublinguala ,care prezinta o tumefactie a planseului sublingual

-evolutia bolii este usoara la varste mici,crescand in gravitate o data cu varsta,cand poate afecta glanda mamara,pancreasul,sistemul nervos central si testiculele ( orhita );aceasta evolutie aparand in special dupa varsta de 14 ani

Diagnosticul

-prezenta contactului cu persoana bolnava

-semnele clinice ale bolii

-se efectueaza urmatoarele investigatii paraclinice :

hemograma arata limfocitoza in caz de parotidita si leuco-

citoza in cazul asocierii orhitei

cresc amilazele serice

examinarea lichidului cefalorahidian ( in cazul afectarii siste-

lui nervos central ) care indica leucocitoza cu neutrofilie

izolarea virusului urlian din culturi de sange,saliva,urina,

lichid cefalorahidian

prezenta anticorpilor de tip imunoglobuline M

Complicatii

-pneumonia interstitial

-conjunctivita

-irita

-nevrita optica

-dacrioadenita

-miocardita

-hepatita

-purpura trombocitopenica

-poliartrita migratorie

-encefalita

-mielita transversa

-ataxia cerebeloasa

sterilitate

Tratament

-repaus la pat 10-14 zile,cu evitarea eforturilor fizice

-izolarea la domiciliu

-dieta lejera cu lichide in cantitate crescuta ( supe,ceaiuri,apa,sucuri naturale de fructe ),mancaruri semisolide

-in caz de febra:administrarea de ibuprofen,paracetamol

-toaleta mucoase bucale cu gargara,administrare de solutie de glicerina cu stamicin

-in cazul varsaturilor,se administreaza metoclopramid,emetiral,insa numai la indicatia medicului

-in cazul orhitei,se pot administra corticosteroizi,dar numai la indicatia medicului

Profilaxie

-evitarea contactului cu persoanele bolnave

-izolarea persoanelor bolnave

-vaccinarea cu vaccin ROR sau PRIORIX ,la varsta de 1 an si la 7 ani

( in clasa a I a ).

 

 

 

Comments are closed.