Rujeola
Tuesday, March 26th, 2013 | 0 comentarii

Rujeola este una din cele mai contagioase boli infectioase,determinata de virusul rujeolic.Pana la introducerea vaccinarii antirujeolice,boala provoca mari epidemii.Boala apare la copiii cu varsta cuprinsa intre 2-9 ani.Rujeola se numeste popular,pojar.

Epidemiologie

-boala este determinata de virusul rujeolic,care rezista la frig,dar este sensibil la caldura,solutiile de curatare

-transmiterea se face direct prin picaturile de tuse,saliva si stranut,si indirect prin aerul contaminat si suprafetele contaminate ( cani,jucarii,mobilier )

-rezervorul de infectie este bolnavul,perioada de contagiozitate incepe cu 1-2 zile inainte de aparitia simptomelor si 5-7 zile din momentul aparitiei eruptiei

-perioada de incubatie ( momentul infectarii si aparitia simptomelor ) este de 8-12 zile

-copiii nevaccinati sunt cei mai vulnerabili la boala,sugarii cu varsta sub 6 luni,sunt protejati de anticorpii materni

Simptomatologie

-debutul este brusc cu:febra mare 39-39,5 grade Celsius

inapetenta

indispozitie

cefalee ( dureri de cap )

coriza nazala

conjunctive hiperemice,lacrimare si edem al pleoapelor

fotofobie ( nu suporta lumina )

disfagie ( dureri in gat ),amigdale marite de volum si hiperemice

disfonie (raguseala ),tuse usacata sau productiva

fata copilului are aspect “plans”,ceea ce este caracteristic bolii

-perioada de stare,apare dupa 24-48 de ore,dupa aparitia febrei,fiind caracterizata de:

mucoasa bucala este congestionata,rosie si prezinta mici pete care pot sangera,

determinand inapetenta;congestia afecteaza intreg tubul digestiv si deter-

mina varsaturi,scaune diareice

afectarea mucoasei genitale,determina vulvovaginita,cu eritem intens si

usturimi la mictiune

mucoasa linguala prezinta depozite albicioase

semnul tipic al bolii il reprezinta semnul Koplik,care apare pe fata interna

a obrajilor si la nivelul gingiilor,sub forma unor depozite albicioase,

inconjurate de o zona rosie,unice sau grupate si care trec dupa 2-3 zile

dupa aparitia eruptiei

adenopatie ( marirea de volum a ganglionilor ) submandibulari ( sub barbie )

febra poate persista si poate determina convulsii febrile

-perioada eruptiva

febra creste si poate ajunge la 40 grade Celsius

apare eruptia ,initial la limita dintre pielea paroasa a capului si urechi,apoi coboara

spre gat ( a doua zi ) si in 2-3 zile se generalizeaza.Eruptia este sub forma de

macule ( pete ) cu diferite dimensiuni,de culoare roz-rosu,usor iesite in relief,

catifelate la palpare si dispar prin digitopresiune ( apasare ),persista 3-4 zile,apoi

pielea devine galbui-cafenie

in formele grave eruptia prezinta vezicule,cu hemoragii,sau devine cianotica

( albastuie ) cand se comlica cu afectarea pulmonara

-perioada posteruptiva

temperatura se normalizeaza

starea generala se normalizeaza

-evolutia este usoara sau medie

Complicatii

-laringita

-angina acuta eritematopultacee

-stomatita

-conjunctivita

-otita

-otomastoidita

-pneumonie

-bronhopneumonie

-miocardita

-pericardita

-encefalita

-panencefalita sclerozanta

Diagnostic

-contactul cu persoana bolnava

-aspectul clinic

-determinarea anticorpilor de tip IgM anti-rujeolosi

Diagnostic diferential

-scarlatina

-rubeola

-mononucleoza infectioasa

-roseola infantum

-infectii virale respiratorii

Tratament

-izolarea la domiciliu 7-10 zile,repaus la pat

-hidratare corespunzatoare cu apa,ceaiuri,supe,sucuri naturale de fructe

-evitarea contactului cu femeile gravide

-in caz de febra,administrarea de ibuprofen,paracetamol,algocalmin

-formele grave de rujeola se interneaza in spital

Profilaxia

-izolarea bolnavilor

-evitarea contactului cu bolnavii

-vaccinarea cu ROR sau PRIORIX,la varsta de 1 an si apoi la 7-8 ani.

Exista mai multe forme clinice de rujeola:

-rujeola atipica,este o forma foarte rara,care apare la cei vaccinati cu vaccinul inactivat si la cei la care s-au epuizat anticorpii

-rujeola atenuata,apare la sugarii cu varsta sub 9 luni,protejati de anticorpii materni;este o forma usoara de boala,dar totusi copii sunt contagiosi si pot transmite boala

-rujeola gravidelor,apare cand infectia se face in primul trimestru de sarcina si determina malformatii congenitale si avort spontan

-rujeola maligna,este o forma foarte grava si prezinta complicatii cardiovasculare,complicatii nervoase ( agitatie,delir,convulsii,coma );decesul poate surveni in primele 24-48 de ore.

 

 

 

 

 

 

Lasa un comentariu

Adresa dumneavoastra de e-mail va ramane privata. * - Campuri obligatorii


*