Parazitozele intestinale la copii
Wednesday, May 21st, 2014 | 12 comentarii

Parazitozele intestinale reprezinta o cauza importanata a patologiei pediatrice.Acestea se pot prezenta cu simptomatologie cu evolutie lenta,simptomatologie zgomotoasa sau pot sa fie diagnosticate intamplator,la  un examen de bilant.Se transmit foarte usor la copii dattorita nerespectarii  regulilor de igiena.

1.Enterobioza-Oxiuroza ( Oxiurii )

-infectia este produsa de enterobius vermicularis ( oxiuri ),un parazit de aproximativ 1 cm

-afecteaza grupa de varsta cuprinsa intre 5-12 ani

-transmitera bolii se face prin oualele depuse la nivelul regiunii perianale ( oualele rezista in mediul extern 10-20 de zile )

-simptomatologie

inapetenta ( lipsa poftei de mancare ),sau apetit capricios,cu stagnarea  sau

scaderea in greutate

prurit ( mancarimi ) anal,in special nocturne ( femelele d,epun oulele in pliurie

anale ),agitatie psihomotorie,iritabilitate si insomnia

dureri abdominale difuze

senzatie de satietate ( saturare ) precoce

la fetite pot sa apara vulvovaginitele prin migrarea parazitilor in regiunea genitala

-diagnosticarea

examen coproparazitologic-evidentierea oualelor sau a viermilor adulti;trebuie

efectuate  mai multe examinari

amprenta anala:se recolteaza cu banda adeziva de la nivelul regiunii perianale

-tratament

va face tratament intreaga familie

se administreaza Albendazol-Zentel sau Flubendazol,in doze calculate in functie de

greutatea copilului,cu repetarea acesteia dupa 2-3 saptamani dupa prima  doza

2.Ascaridiaza

-este data de ascaris lumbricoides,organism unicellular de dimensiuni pana la 30 cm si femela de 50 cm;femela depune zilnic,in medie 200.000 de oua,oua care se elimina prin scaun si sunt rezistente la apa clorinata,dar sunt distruse de procesul de fierbere

-viermele poate sa paraziteze organismal,dar simptomele clinice pot sa lipseasca

-simptomele clinice apar cand infestarea este masiva

-simptomatologie

dureri abdominale difuze

meteorism abdominal ( balonare)

greturi,varsaturi alimentare

diaree inconstnta

viermele se  poate localiza si pulmonar,determinand o simptomatologie sugestiva

unei infectii respirtorie cu:tuse spastca,wheezing ( suierat respirator ),dispnee

( dificultati de respiratie ),tiraj intercostal

datorita dimensiunilor mari,viermii pot obstrua anumite orificii din organism

determinanad:icter mechanic,ocluzie intestinala,apendicita acuta,pancreatita

acuta

-diagnosticarea

examen coproparazitologic

pentru evidentierea complicatiilor se vor face:radiografie pulmonara,ecografie

abdominala,in functie de simptomatologie

-tratament

Albendazol,Flubendazol,administrat n doza unica si repetarea tratamentului la 2-3

saptamani de la prima administrare

3.Giardiaza ( Lambliaza )

-este determinate de giardia lamblia

-transmiterea se face pe cale fecal-orala,prin contact intre copii ( in special in colectivitati )

prin fructele si legumele contaminate cu chisturi de giardia si nespalate si prin intermediul apei contaminate ( balti,fantani )

-giardia nu este distrusa prin clorinarea apei,ci prin fierberea acesteia

-infectia se produce prin 10 chiste de giardia care ajung in intestine,unde din fiecare chist iau nastere 4 trofozoiti,din care se nasc alte chisturi.Chistele se elimina prin scaun

-perioada de incubatie ( momentul producerii infectiei pana la aparitia simptomelor ) este de 8 zile,in medie

-simptomatologie

inapetenta,greturi,varsaturi alimentare

tulburari ale tranzitului intestinal:diaree

dureri abdominale cu localizare in special periombilical ( in jurul buricului )

meteorism abdominal ( balonare )

chistele pot migra in caile biliare determinand angiocolite,colecistite

in formele severe pot apare:anemia prin deficit de fier si acid folic,tulburari in

absorbtia lipidelor ( grasimilor ),si dizaharidelor ( zaharurilor ) afectand

dezvoltarea stature-ponderala

simptomatologia este mai zgomotoasa in cazul sugarilor si a copiilor mici cu varsta

sub 5 ani,fata de copiii mai mari ( care prezinta dureri abdominale nesistematizate

inapetenta,senzatie de satietate precoce )

-diagnosticarea

examenul coproparazitologic:se evidentiaza chistele la examinarea microscoica

determinarea antigenului giardia

determinarea anticorpilor antigiardia de tip IgM si IgG;aparitia celor de tip IgM

reflecta o infectie acuta,iar a celor de tip IgG reflecta o infectie trecuta

hemoleucograma poate arata o crestere a eozinofilelor,scaderea hemoglobinei

-tratament

se pot administra derivati de Imidazol ( Metronidazol ,Tinidazol-Fasygin,

Albendazol-Zentel ),doza se calculeaza in functie de greutatea copilului;se repeata

tratamentul la interval de 7-10 zile

se face tratamentul intregii familii

tratament profilactic-taierea scurta a unghiilor copilului

-spalarea frecventa a mainilor cu apa calda si sapun

-spalarea fructelor si legumelor

-evitarea consumului de apa din surse nesigue

-spalarea si fierberea lenjeriei de pat,de corp si a prosoapelor.

Lasa un comentariu

Adresa dumneavoastra de e-mail va ramane privata. * - Campuri obligatorii


*

12 raspsunsuri la Parazitozele intestinale la copii

  1. Adina says:

    Buna seara! Am o fetita iar la varsta de 6 luni am descoperit ca are giardia. I am dat flagyl, un sfer de pastiluta de 2 ori pe zi timp de 7 zile. Dupa terminarea tratamentului fetita s a mai linistit dar nu foarte mult. Acum, la 7 luni, la o saptamana dupa ce i au ieșit dintisorii a inceput din nou sa aiba diaree si dureri de butica. O sa repet analiza de giardia iar in cazul in care o sa fie pozitivă ce tratament ar trebui sa i dau. Mentionez faptul ca de cand am aflat ca are giardia in fiecare zi i am dat sa manance seminte de dovleac. Pana in prezent eu nu am urmat nici un tratament pentru ca inca o alaptez. Ce tratament as putea urma eu? Va multumesc!

    • Dr. Mihaela Herescu says:

      Buna ziua,eu zic sa incecati cu Giardinofyt sau Helmiflores,care sunt pe baza de plante si nu fac rau la ficat.
      O zi buna.

  2. oana says:

    Buna ziua,
    Am un bebe de 9 luni care o perioada se tot scarpina intr-una la nasuc si ochi. Si acum se mai scarpina dar mai rar. Problema este ca de cateva nopti doarme agitat, da din picioruse, se taraie in patut…la noi in pat face la fel. Si toate astea cu ochii inchisi. Ziua e energic si nu are nimic. Scaunul e normal. In decembrie I-am facut examenul coproparazitologic si antigenul giardia si au iesit negative. Analizele de sange I-au iesit bine doar o mica carenta de fier (eozinofinele I-au iesit in limitele normale). Mentionez ca este alaptat exclusiv pana la 6 luni iar acum alaptat plus diversificare. Si de asemenea eu am avut giardia (am eliminat in scaun), am facut tratament naturist o luna jumate iar luna aceasta trebuie sa fac analizele. Se poate sa aiba si el desi analizele nu indica asta? Ce pot sa mai fac sa imi dau seama daca are sau nu?
    Multumesc!

    • Dr. Mihaela Herescu says:

      Buna ziua,sa ii faceti micutului mai multe examene coproparazitologice si daca totusi mai are simptomele respective sa faceti un consult pediatric.
      O zi buna.

  3. doinabadescu says:

    buna ziua, Doamna doctor

    fiica mea de 21 ani si eu avem giardia(CHISTURI) IN URMA EX COPROPARAZITOLOGIC, AM FACUT TRATAM CU ALBENDAZOL DAR FARA REZULTATE
    PROBLEMA IMP ESTE CA FIICA MEA ARE O ERUPTIE PE FATA SI CORP SI SUNTEM SIGURI CA E DE LA ACEASTA PARAZIT. CU TOATA SIMPTOMATOLOGIA AFERENTA.
    VA ROG SPUNETI CE AVEM DE FACUT, CE TREBUIE SA LUAM SI MAI ALES CE REGIM ALIM TREBUIE TINUT PTR ACEASTA.
    VA MULTUMIM ASTEPTAM VESTI DE LA DV
    CU STIMA d.BADESCU

    • Dr. Mihaela Herescu says:

      Buna ziua si scuze de intarzierea raspunsului,sfatul meu este ca fata sa ia Girdinophit cate 3 ml in putina apa inainte de masa dimineata,timp de 7 zile,pauza 7 zile si apoi se mai ia tratamentul inca 7 zile.In mancare sa includa seminte de dovleac,ceapa,usturoi,sa evite dulciurile.
      O zi buna.

  4. mocanu violeta says:

    Am un baietel de 5 ani si are 98 cm si 13 kg. Din decembrie are crize de voma, diaree si febra. Pana acum a facut de 3 ori aceasta criza…de mancat nu mananca foarte mult si nu creste in inaltime si nici in greutate…ce pot sa fac…va rog sa ma ajutati…

    • Dr. Mihaela Herescu says:

      Buna dimineta,scuze de inatrziere raspunsului,sa ii faceti un set de analize:examen coproparazitologi,coprocultura,ecografie abdominala.
      O zi buna si sa imi spuneti ce va iese la analize.

  5. Roxana says:

    Buna ziua dna doctor,
    La fetita mea de 9 luni i-au iesit urmatoarele in scaun:

    Polimorfonucleare – absente, Protozoare conditionat patogene – prezente in cantitate mare
    , , Obs.: daca exista simptomatologie se trateaza corespunzator

    Imi puteti da va rog mai multe detalii despre ce inseamna acest rezultat? Ce alte investigatii sa mai facem?
    Ea de cand s-a nascut nu a prea mancat si a avut dureri de burtica (toata lumea le-a pus pe seama colicilor). La 2 luni i-a iesit klebsiella pneumonae in scaun (avea scaune diareice si manca prost). La indicatia medicului a luat 7 zile augumentin. Am repetat analizele dupa tratament de vreo 3 ori si nu a mai iesit klebsiella, ci doar fungi pe unul dintre rezultate. Fetita in continuare plangea mult si nu manca (implicit nu lua in greutate).
    Apoi la 5 luni am fost internata cu ea pentru bronsolita. In spital au inceput din nou scaune diareice, i-am facut analize si surpriza EColi enteropatogen…. Din nou antibiotic intravenos de data asta. Dupa tratament am repetat tot in spital si i-a iesit din nou klebsiella spp…. Medicul ne-a externat si gata. Am continuat cu probioticele (pe care le luam practic de la nastere). Am descoperit totusi unul (bio sun colic) de la care nu a mai plans seara de dureri de burtica. Insa cu pofta de mancare tot rau a ramas. Mentionez ca bebe e alaptat de la nastere.
    La 7 luni am repetat analizele de scaun- au iesit curate, iar acum la 9 luni rezultatul e cel de sus.
    Nu stiu ce sa ma mai fac cu ea. Diversificarea am inceput-o la 6 luni, dar nu mananca nici mancare prea grozav. S-a nascut la 36 sapt si 4 zile prin cezariana (sarcina cu placenta previa si 2 sangerari masive) cu 2.700 kg si acum abia are 6.700 kg. Nici in lungime nu prea a crescut (de la 51 cm la 70 cm). Am fost la mai multi medici, dar niciun rezultat: colici, anemie, iar ca si tratament probiotice, fier, vitamine. Ea de la inceput a avut multe crampe si se aud zgomote in stomacel. E un copil vesel si energic altfel.
    Va multumesc anticipat pentru un sfat,
    Roxana

    • Dr. Mihaela Herescu says:

      Buna ziu,si scuze de intarzierea raspunsului.Protozoarele sunt:giardia,trichomonas intestinalis,entmoeba,blastocystis.Eu zic sa mai repetati o data examenul coproparazitologic.Daca vreti sa ii dati celei mici un tratament eu il recomand pe cel mai naturist,adica Helmiflores picaturi ( se administreaza de la 1 an ),dar cea micuta este aproape de varsta de 1 an,si atunci putem sa ii administram,cate 10 pic x3/zi,inaintea meselor,pauza 10 zile si apoi se reia inca 10 zile.
      O zi buna.

  6. Elena says:

    Buna seara! Am o fetita de 6 ani si de aproape 2 luni ne chinuim cu dureri in jurul buricului . Sunt monente cand suporta durerea si este activa , se joaca, dar sunt momente cand face crize din cauza durerilor pe care le acuza la burtica si de vreo 3 zile urineaza f des. Scaunele la inceput au fost diareice, dupa care s-a constpat , iar acum par normale! I-am facut analize: hemograma, urina, copropatazitogic , coproctura si Hc pylori .am facut si ecohrafie abdominala in 2 locuri la jnterval de 1 saptamAna. Analizele sunt ok ! Doar rapprtul de trobocite 13,3 si pct 0,35 , neutrofile 27,2 si mct 73,5. Eozinofilele sunt ok. I-am administrat dupa prescriptia medicilor , dupa ureche, am folosit trucuri babesti . Am dedus ca are oxiuri , acum cred ca are giardia . Dar nu inteleg . Nu se scarpina la fundulet, nu e agitata in somn , mananca la fel ca pana acum , doar ce ii place, dulcele nu i-a placut in mod special si nici acum nu exagereaza . Acuza dureri f mari in jurul buricului si nu stiu ce sa ii mai adminstrez si sa imi spuna: gata mami nu ma mai doare

    • Dr. Mihaela Herescu says:

      Buna dimineata sa ii faceti mai multe examene coproparazitologice,Ag Giardia,Ag Helicobater Pylori si urocultura,proba de digestie,coprocitograma si coprocultura.Sa incercati sa ii dati Debridat 5-7 ml x3/zi,in functie de greutate,cu 20 minute inintea meselor,7-14 zile.
      Multa sanatate.