Boala Lyme la copii
Friday, June 3rd, 2016 | 6 comentarii

Boala Lyme,sau borelioza,sau “boala cu o mie  de fete ,este  o boala infectioasa care se transmite la om prin muscatura de capuse.

Epidemiologie

-boala este determinata de o bacterie din grupul Borrelia:Borrelia burgdorferi,Borrelia afzeii sau Borrelia garinii

-Borrelia este o bacterie  parazita si gazdele ei pot fi:animalele salbatice ( iepuri,caprioare,vulpi,veverite,pasari ),si animalele domestic ( oi,capre,vaci,caini,pisici )

-gazdele naturale  ale Borreliei sunt parazitate cu capuse,care se contamineaza la randul lor cu Borrelii si le  transmit omului  prin muscatura

-capusele sunt mici,se vad foarte  greu,cresc in iarba,zonele impadurite,vegetatie abundenta

-la copii capusele se pot prinde in zona cefei,axilar,pilea paroasa a capului,in spatele  genunchilor,retroauricular,inghinal si organelle genitale

-capusa inaintea de a musca secreta o substanta anestezica,de aceea muscatura ei nu doare

Simptomatologie

-perioada de incubatie ( perioada intre muscatura de capusa si aparitia simptomelor ),este de 7-14  zile,dar poate varia de la cateva zile,pana la luni si ani.

-stadiul I il reprezinta infectia localizata,fiind reprezentata de eritemul migrator

eritemul migrator are aspect de eruptie circulara cu o zona rosie in centru,mai

indurata,si este inconjurata de piele de culoare normala,care la randul ei este

inconjurata de o noua zona rosie,care se  poate extinde

acest eritem apare la locul muscaturii,nu este pruriginoas,si nu este dureroas si

poate sa persiste  timp de 3-5 saptamani

alte simptome care pot sa apara sunt:febra,adenoaptiile ( marirea ganglionilor

limfatici ),oboseala,dureri musculare,stare generala alaterata

simptomele initiale pot sa dispara de la sine;si daca nu se instituie tratamentul

corespunzator,infectia disemineaza in organism

-stadiul II,sau infectia diseminata,in care sunt afectate mai multe organe

la nivelul pielii poate sa apara eritem migrator la distanta de locul

muscaturii

la nivelul inimii,poate sa apara:pericardita,miocardita,cardiomiopatie,

tulburari de ritm cardiac

la nivelul articulatiilor apare:artrita acuta,dureri articulare cu character migrator,

tumefactiile articulare

la nivelul muschiilor apar dureri musculare

la nivelul ochiilor,apar:conjunctivita,uveita,keratita,tulburari de vedere,

nevrita optica

la nivelul ganglionilor,apare limfadenopatia regionala

la nivelul ficatului,apare:hepatomegalia,hepatita

la nivelul splinei apare splenomegalia

la nivelul sistemului nervos central apare neurroborelioza acuta Lyme,care este definita

prin:encefalita,cu tulburari de somn,tulburari de memorie,iritabilitate,edem cerebral;

neuropatii craniene ( inflamarea nervilor cranieni ),care determina tulburari de

vedere,tulburari auditive si paralizia nervului facial ( paralizia Bell )

tulburari radiculare,cu inflamarea nervilor din zona cervicala,toracala si lombara a

coloanei vertebrale,cu dureri,pareze si parestezii la nivelul membrelor superioare si

inferioare

semne generale:marcata oboseala si stare generala alterata,cu febra prelungita

-stadiul III,sau infectia persistenta,se instaleaza la cateva luni sau ani dupa muscatura

de capusa,si este afectat intreg organismul

cutanat -leziunile de la nivelul membrelor superioare si inferioare se sclerozeaza ,

se atrofiaza determinand acrodermatita cronica atrofica

durerile musculare sunt foarte intense

afectarea cardiaca:pericardita,miocardita,palpitatii,tulburari de ritm cardiac,

tulburari de conducere cardiaca

la nivelul ochilor:conjunctivita,keratita,tulburari vizuale,nevrita optica

la nivelul articulatilor,apare artrita cronica Lyme ,care este caracteristica acestui stadiu,

manifestata prin:dureri osoase si articulare intense,sunt afectate in special

articulatiile mari ( genunchi,coate si umar ),articulatiile prezinta inflamatii cronice

cu acumulare de lichid,si evolueaza spre eroziunea osoasa,osteoporoza

Diagnostic

-expunerea la capuse

-simptomatologia

-testele serologice,trebuie efectuate la o luna dupa muscatura de capusa

pentru detectarea anticorpilor de tip Ig M ( sunt prezenti in faza acuta a bolii )

si a anticorpilor de tip Ig G ( prezenti in faza cronica a bolii )

-se poate efectua si microscopia in camp  intunecat

Tratament

-tratamentul este tratament antibiotic

-antibioticele care se folosesc sunt:Amoxicilina,Augmentin,Cefuroxim,Doxiciclina

( la copiii peste 8 ani )

-in afectarea neurologica se face tratament injectabil cu Penicilina,Ceftriaxon

-se pot administra si antiinflamatoare nesteroidiene

-durata tratamentului difera in functie de stadiul bolii

infectia localizata cutanata:10-14 zile

infectia diseminata:20-30 zile

afectarea neurologica:2-4 saptamani

artrita:1-2 luni

-poate sa apara la 24 de ore de la inceperea tratamentului antibiotic reactia Jarisch

Herxheimer,care este determinate de eliberarea endotoxinelor prin distrugerea

bacteriilor si se poate manifesta cu febra,dureri musculare,cefalee,tahicardie

scaderea tensiunii arteriale,accentuarea leziunilor cutanate

-in cazul in care copilul a fost  muscat de capusa,este bine ca parintii sa mearga intr-un serviciu medical chirurgical ,pentru a fi extrasa capusa.Extragerea acesteia se  face cu ajutorul unei pensete,se  prinde capul capusei cat mai aproape de piele,se roteste de cateva ori si  se trage,apoi se dezinfecteaza locul cu alcool medicinal

-de obicei copilul trebuie sa fie urmarit timp de 2  luni de zile de la muscatura

-nu se strange capusa intre degete pentru ca in acel moment continutul din intestinele sale trece  in sange

-nu se aplica pe muscatura:acetona,otet,petrol,ulei,alcool

Prognostic

-prognosticul este bun,in special daca tratamentul antibiotic este inceput imediat

-boal Lyme nu da imunitate impotriva Borreliilor

-daca exista recaderi ale bolii,atunci se va face o noua schema terapeutica

-copiii cu artrita Lyme,au evolutie buna si se vindeca

-in afectarea sistemului nervos,tratamentul trebuie facut 1  luna de zile,pentru ca simptomele sa dispara

-perioada de convalescenta in stadiul de infectie persistenta,este de obicei de ordinal lunilor

-persistenta simptomatologiei peste 6 luni,determina boala Lyme cronica

Lasa un comentariu

Adresa dumneavoastra de e-mail va ramane privata. * - Campuri obligatorii


*

6 raspsunsuri la Boala Lyme la copii

  1. DRAGOMIR LAURA says:

    BUNA ZIUA SI EU AM O FETITA DIAGNOSTICATA CU BOALA LYME CRONICA . AM FACUT ANALIZE DE SANGE LA BUCURESTI SI LA BUDAPESTA .DE LA BUDAPESTA AM PRIMIT O SCHEMA DE TRATAMENT .DE ANUL TRECUT IN DECEMBRIE AM INCEPUT SI MAI AVEM INCA O LUNA DE TRATAMENT.SUNT OPTIMISTA SI SPER CA IN NOIEMBRIE CAND VOM FACE ANALIZE NU VA MAI AVEA NICI SPIROCHET.MULTA SANATATAE TUTUROR

    • Dr. Mihaela Herescu says:

      Buna dimineata,sunteti amabila si daca nu va suparati,imi trimiteti si mmie schema de tratament,va rog frumos.
      Va multumesc.

  2. Kristy says:

    Finding this post has anweresd my prayers

  3. Elena says:

    Buna ziua, va rog ajutati-ma si pe mine cu in sfat competent. Ajutorul il cer la cei care au trecut/ trec prin situatii similar sau de la medici.Am LYME, depistat in 2014.Am facut analize la Centrul din Bucuresti si la Sp. Fundeni.Am fost la dna dr. Rosca -Pantelimon,am facut tratament in special cu vitamin-multiminerale, -nu am luta pastilele prescrise de aceasta -la indicatia unui alt medic din Fundeni, timp de 2 ani a fost bine, dar in present am simptome din ce in ce mai dese, care constau in mici ” electrocutari”, amorteli, vedere incetosata, dureri de member-inferioare, si am intrat in panica. Astept in sfat, in doctor bun care studiaza LYME, va rog mult .Mentionez ca am 55 ani,activitatea mea consta in munca de birou,dar ma copleseste depresia. Multumesc. Astept in mail .

    • Dr. Mihaela Herescu says:

      04.11.2016:Buna dimineata,cred ca ar trebui sa mergeti la un medic specialist boli infectioase si apoi la un medic specialist neurology,ca sa va prescrie un tratament cu antibiotic si alte medicamente.
      Multa sanatate.